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市场监督管理局报名
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姓名
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性别
男
女
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学历
初中
中专
专科
本科
博士
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身份证号
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单位及单位地址
证书类别
特种设备安全管理
厂内专用机动车辆
起重机械作业
锅炉作业
压力容器作业
气瓶作业
安全附件维修作业
特种设备焊接作业
取证
新取证
换证
复审
需换证/复审（选填）
领证日期
截止日期
备注
由表单大师提供制表服务
联
系
客
服